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得了类风湿性关节炎又遇上了静脉曲张原来也就那么回事

  李某、女、58岁,2022年6月2日以“左上肢多关节疼痛1年余”到分宜中医院针灸康复科就诊。自述1年前开始经常出现四肢关节肿胀疼痛,呈对称性,双膝、肘以及多个掌指关节尤甚,伴疼痛、活动障碍。曾在新余、万载、分宜10余家医院、诊所口服中药、小针刀、贴膏药等治疗。2021年11月在新余市人民医院诊断为“重度骨质疏松、类风湿性关节炎”,给予酸氯芬酸肠溶胶囊、甲氨蝶呤、云克、叶酸片、阿法骨化醇软胶囊、生物制剂益赛普和中药等中西医治疗,症状有所缓解,但是缠绵反复,继而左肘关节肿胀疼痛受限,阴雨天加重。既往肝囊肿、双肾结石病史。

  刻下症:恶风,怕冷,左肘关节广泛性疼痛(++++),伸屈不利,双腕关节疼痛,右手无名指、小指关节肿痛变形,双上肢无力。右下肢肿胀,浅静脉扩张,迂曲,沉重,常静脉处刺痛。

  按:类风湿性关节炎属于中医痹病中的骨痹范畴,其发病原因多是人体虚弱、腠理不固,风寒湿三邪侵袭机体,客于骨节之间而引起。

  病久则损伤肝肾脾三脏,肝经失于濡养则筋脉拘急,肾精亏损则骨质疏松,脾虚湿邪阻滞则关节肿胀、僵硬,脾虚不能运化水谷精微则肌肉失其荣养而消瘦。寒邪凝滞则关节拘急疼痛、强直,湿性缠绵,湿邪为患,故病多缠绵难愈,反复发作。具有病程长,病情顽,、

  缠之特点,临床以风寒湿阻证型居多,反复发作后夹痰、夹瘀,多现本虚标实之症,故以祛风、散寒、除湿、祛瘀、补气养血立法。

  李某、女、58岁,2022年6月2日以“左上肢多关节疼痛1年余”到分宜中医院针灸康复科就诊。自述1年前开始经常出现四肢关节肿胀疼痛,呈对称性,双膝、肘以及多个掌指关节尤甚,伴疼痛、活动障碍。曾在新余、万载、分宜10余家医院、诊所口服中药、小针刀、贴膏药等治疗。2021年11月在新余市人民医院诊断为“重度骨质疏松、类风湿性关节炎”,给予酸氯芬酸肠溶胶囊、甲氨蝶呤、云克、叶酸片、阿法骨化醇软胶囊、生物制剂益赛普和中药等中西医治疗,症状有所缓解,但是缠绵反复,继而左肘关节肿胀疼痛受限,阴雨天加重。既往肝囊肿、双肾结石病史。

  刻下症:恶风,怕冷,左肘关节广泛性疼痛(++++),伸屈不利,双腕关节疼痛,右手无名指、小指关节肿痛变形,双上肢无力。右下肢肿胀,浅静脉扩张,迂曲,沉重,常静脉处刺痛。

  按:类风湿性关节炎属于中医痹病中的骨痹范畴,其发病原因多是人体虚弱、腠理不固,风寒湿三邪侵袭机体,客于骨节之间而引起。

  病久则损伤肝肾脾三脏,肝经失于濡养则筋脉拘急,肾精亏损则骨质疏松,脾虚湿邪阻滞则关节肿胀、僵硬,脾虚不能运化水谷精微则肌肉失其荣养而消瘦。寒邪凝滞则关节拘急疼痛、强直,湿性缠绵,湿邪为患,故病多缠绵难愈,反复发作。具有病程长,病情顽,、

  缠之特点,临床以风寒湿阻证型居多,反复发作后夹痰、夹瘀,多现本虚标实之症,故以祛风、散寒、除湿、祛瘀、补气养血立法。

  本证以甘温当归为君药,以补素体血虚;桂枝温通经脉,白芍养血和营,二者配伍,有内疏厥阴之功,以为臣药,君臣合用,则成养血疏肝温通之法;细辛为佐,发散阴经风寒,搜利筋骨风湿;大枣、炙甘草为使,补脾气而调诸药。虑其补益药为不足,通络止痛稍差,遂加以仙灵牌、川断、鹿角霜固本扶正,加以红花、鸡血藤、制南星、梢蛇通络止痛。治痹证首先当辨寒热治以气血为纲,而方不在多,法活则灵。治法攻补兼施,驱邪不忘扶正,收效甚好。

  患者治疗两疗程后,更不怕风也更不怕冷了,双手力量已然恢复,左肘关节,腕关节,手指疼痛也无明显疼痛,肘关节伸直角度较原来增大20度,关节活动度明显改善。右下肢肿胀消退很多,诸多静脉已未见明显充盈,下肢沉重感减轻很多,活动更加灵活。该患友对此次治疗非常满意,认为就像给了第二次生命一般,为感谢分宜县中医院刘明奇主任,最后她特意托人到南昌定制锦旗一面送到分宜中医院针灸科。

  本证以甘温当归为君药,以补素体血虚;桂枝温通经脉,白芍养血和营,二者配伍,有内疏厥阴之功,以为臣药,君臣合用,则成养血疏肝温通之法;细辛为佐,发散阴经风寒,搜利筋骨风湿;大枣、炙甘草为使,补脾气而调诸药。虑其补益药为不足,通络止痛稍差,遂加以仙灵牌、川断、鹿角霜固本扶正,加以红花、鸡血藤、制南星、梢蛇通络止痛。治痹证首先当辨寒热治以气血为纲,而方不在多,法活则灵。治法攻补兼施,驱邪不忘扶正,收效甚好。

  患者治疗两疗程后,更不怕风也更不怕冷了,双手力量已然恢复,左肘关节,腕关节,手指疼痛也无明显疼痛,肘关节伸直角度较原来增大20度,关节活动度明显改善。右下肢肿胀消退很多,诸多静脉已未见明显充盈,下肢沉重感减轻很多,活动更加灵活。该患友对此次治疗非常满意,认为就像给了第二次生命一般,为感谢分宜县中医院刘明奇主任,最后她特意托人到南昌定制锦旗一面送到分宜中医院针灸科。

  本证以甘温当归为君药,以补素体血虚;桂枝温通经脉,白芍养血和营,二者配伍,有内疏厥阴之功,以为臣药,君臣合用,则成养血疏肝温通之法;细辛为佐,发散阴经风寒,搜利筋骨风湿;大枣、炙甘草为使,补脾气而调诸药。虑其补益药为不足,通络止痛稍差,遂加以仙灵牌、川断、鹿角霜固本扶正,加以红花、鸡血藤、制南星、梢蛇通络止痛。治痹证首先当辨寒热治以气血为纲,而方不在多,法活则灵。治法攻补兼施,驱邪不忘扶正,收效甚好。

  患者治疗两疗程后,更不怕风也更不怕冷了,双手力量已然恢复,左肘关节,腕关节,手指疼痛也无明显疼痛,肘关节伸直角度较原来增大20度,关节活动度明显改善。右下肢肿胀消退很多,诸多静脉已未见明显充盈,下肢沉重感减轻很多,活动更加灵活。该患友对此次治疗非常满意,认为就像给了第二次生命一般,为感谢分宜县中医院刘明奇主任,最后她特意托人到南昌定制锦旗一面送到分宜中医院针灸科。

  党员、主治中医师、执业中药师、针灸科医师,国家高级按摩师,祖传膏药外治名医.曾任宜春市中医药学会推拿专业委员会委员、华夏疼痛医学会学术委员会常务委员,现任世界中联肿瘤外治法专业委员会会员、中国医师协会疼痛科医师分会会员,江西省中医药学会颈肩腰腿痛诊疗分会首届委员。

  本科学历、学士学位,毕业于江西中医药大学,从事中医内、妇、疼痛临床工作十余载,先后在江西省中医院、湖北荆门市康复医院、中国中医科学院等进修,多次参加全国学术研讨交流会议。发表专业学术论文2篇,参与完成课题1项。2021年获分宜县优秀医师荣誉称号。师从国内名家吴绪平、朱南孙、沈绍功、胡超伟、陈贵斌、黄炳刚等,2019年有幸成为北京中医药大学特聘肿瘤临床专家、国内外资深中医肿瘤专家、医学博士段汝钦教授入室弟子。博采众长、“因病施针、辨证施药”,通过大量临床实践,将肌筋膜学说、现代解剖与生物力学完美结合,形成一套完整的治疗体系,并创立了“四顾”治病论,治疗软组织损伤及脊柱相关疾病方法独到,疗效显著。临床上尤注重实际操作,秉承“手摸心会”、“机触于外,巧生于内,手随心转,法从手出”的理念,通过查体触诊,精准找到病变区域进行治疗,大多数病症有立竿见影之效果。

  1、 顽固性头痛、椎间盘突出症、颈椎病、腰肌劳损、骨质增生症,肩周炎、股骨头坏死、脊柱侧弯、膝关节痛、网球肘、腱鞘炎、踝关节扭伤等骨、关节、软组织疼痛疾病的综合治疗;

  2、 脑梗、脑出血及脊髓损伤恢复期,周围神经疾病及损伤,脑外伤后遗症,骨折后及骨关节其他手术后,关节置换后,运动创伤等疾病康复治疗;

  3、 脾胃病、外感病、内科杂病、肺癌、痹证、面瘫、妇科经带病、乳腺增生、宫寒不孕、卵泡发育不良、输卵管堵塞、男性不育、性功能障碍、异常等中医辨证论治及亚健康调理等。

  党员、主治中医师、执业中药师、针灸科医师,国家高级按摩师,祖传膏药外治名医.曾任宜春市中医药学会推拿专业委员会委员、华夏疼痛医学会学术委员会常务委员,现任世界中联肿瘤外治法专业委员会会员、中国医师协会疼痛科医师分会会员,江西省中医药学会颈肩腰腿痛诊疗分会首届委员。

  本科学历、学士学位,毕业于江西中医药大学,从事中医内、妇、疼痛临床工作十余载,先后在江西省中医院、湖北荆门市康复医院、中国中医科学院等进修,多次参加全国学术研讨交流会议。发表专业学术论文2篇,参与完成课题1项。2021年获分宜县优秀医师荣誉称号。师从国内名家吴绪平、朱南孙、沈绍功、胡超伟、陈贵斌、黄炳刚等,2019年有幸成为北京中医药大学特聘肿瘤临床专家、国内外资深中医肿瘤专家、医学博士段汝钦教授入室弟子。博采众长、“因病施针、辨证施药”,通过大量临床实践,将肌筋膜学说、现代解剖与生物力学完美结合,形成一套完整的治疗体系,并创立了“四顾”治病论,治疗软组织损伤及脊柱相关疾病方法独到,疗效显著。临床上尤注重实际操作,秉承“手摸心会”、“机触于外,巧生于内,手随心转,法从手出”的理念,通过查体触诊,精准找到病变区域进行治疗,大多数病症有立竿见影之效果。

  1、 顽固性头痛、椎间盘突出症、颈椎病、腰肌劳损、骨质增生症,肩周炎、股骨头坏死、脊柱侧弯、膝关节痛、网球肘、腱鞘炎、踝关节扭伤等骨、关节、软组织疼痛疾病的综合治疗;

  2、 脑梗、脑出血及脊髓损伤恢复期,周围神经疾病及损伤,脑外伤后遗症,骨折后及骨关节其他手术后,关节置换后,运动创伤等疾病康复治疗;

  3、 脾胃病、外感病、内科杂病、肺癌、痹证、面瘫、妇科经带病、乳腺增生、宫寒不孕、卵泡发育不良、输卵管堵塞、男性不育、性功能障碍、异常等中医辨证论治及亚健康调理等。

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